مرض السكر والاعتلال العصبي
مرض السكر والاعتلال
العصبي (Diabetic Neuropathy):
ما هو الاعتلال العصبي
السكري؟
هي مجموعة من الاختلالات العصبية
تحدث بسبب مرض السكر، وتصيب الأعصاب الطرفية التي تتجه من المخ والنخاع الشوكي إلى
أجزاء الجسم المختلفة، وتختلف الأعراض تبعاً لنوع
العصب ومكانه في الجسم، والأعصاب
تكون إما حسية (تنقل الإحساس من الجسم إلى المخ) أو حركية (تنقل الأوامر من المخ
إلى العضلات) أو لاإرادية (تغذي القلب والأحشاء).
ما هي أنواع الاعتلال
العصبي؟
تنقسم إلى:
أولاً: الاعتلال العصبي
المتعدد:
وهو اعتلال الأعصاب في أجزاء
متعددة من الجسم وهو على ثلاث صور:
1-
الاعتلال
العصبي المتعدد والمتماثل (الاعتلال العصبي الطرفي):
من أكثر أنواع
الاعتلال العصبي شيوعاً بين مرضى السكر ويحدث نتيجة تلف الأعصاب الطويلة، ويصيب
الأطراف وخاصة السفلية وتكون الإصابة متماثلة في الجهتين اليمنى واليسرى.
2-
اعتلال
الأعصاب اللاإرادية:
وهو شكل آخر من
الاعتلال العصبي وقد يصيب الأعصاب التي تغذي القلب والأحشاء ومنها:
اضطرابات
الجهاز الهضمي:
بطء في حركة
المعدة أو يسمى بخذل المعدة ومن أعراضه الإحساس بالغثيان والانتفاخ وضعف الشهية
وأحياناً الإسهال أو الإمساك بسبب اعتلال حركة الأمعاء.
اضطرابات
الجهاز الدوري والقلب:
حدوث سرعة في
نبض القلب وقد يؤدي إلى الإحساس بالدوار عند النهوض من وضع الاستلقاء أو الجلوس
بسبب انخفاض في ضغط الدم ويمكن حجب الإحساس بآلام الذبحة الصدرية.
اضطرابات
المسالك البولية:
حدوث ارتخاء في
المثانة واحتباس البول ويؤدي ذلك حدوث التهابات متكررة في المسالك البولية أو
الإصابة بسلس البول.
الضعف الجنسي:
فقدان القدرة
على الانتصاب لدى الرجال.
حدوث انخفاض في
سكر الدم بدون أعراض:
اختفاء الإحساس
الطبيعي لهبوط سكر الدم مثل الرعشة، التعرق، إحساس بالجوع الشديد، التوتر.
ويعتبر من أخطر
المضاعفات التي تصيب الجهاز العصبي بسبب فقدان جهاز الإنذار الذي ينبه مريض السكر
بانخفاض في سكر الدم.
التعرق:
زيادة شديدة في
التعرق خاصة أثناء النوم أو بعد الأكل وأحيانا نقص إفراز العرق في أجزاء الجسم
المختلفة ويؤدي إلى الجفاف الشديد.
ثانياً: الاعتلال العصبي
الأحادي
يحدث عند إصابة عصب واحد أو مجموعة
واحدة من الأعصاب مما يؤدي إلى تأثر منطقة محددة من الجسم وتختلف الأعراض حسب نوع
العصب والمكان والوظيفة.
ما هي أعراض الاعتلال العصبي السكري؟
1.
خدر
وفقدان الإحساس بالحرارة والألم في القدمين مما يؤدي للإصابة بالحروق والجروح (راجع
مرض السكر والقدمين).
2.
الشعور
بالوخز وألم حاد في القدمين من الممكن أن يمنع المريض من النوم.
3.
شلل
عضلات العين مما يسبب ضعف القدرة على تركيز النظر وازدواج في الرؤية.
4.
شلل
العصب السابع (عصب الوجه).
5.
انضغاط
الأعصاب في منطقة الرسغ والفخذ مما يؤدى للإحساس بالتنميل.
ما هي أسباب الاعتلال
العصبي السكري؟
توجد عوامل تؤدي إلى زيادة حدوث
الاعتلال العصبي وهي:
1-
ارتفاع
مستوى السكر في الدم مع مرور الوقت يؤدي إلى حدوث بعض التغيرات في الأعصاب، ويقلل
كفاءتها وقدرتها على القيام بوظيفتها.
2-
ارتفاع
مستوى السكر يؤدي إلى اضطراب التوازن الكيميائي للخلايا العصبية.
3- إصابة الأوعية الدموية المغذية للأعصاب،
وبالتالي تقل نسبة الأوكسجين والغذاء اللازم لها فتضعف وتنقص كفاءتها.
من هم الأشخاص الأكثر
عرضة للإصابة للاعتلالات العصبية؟
إن الاعتلال العصبي أمر شائع
الحدوث لدى مريض السكر، وأن خطورة الإصابة تزداد مع طول مدة الإصابة بمرض السكر،
وقد أظهرت الدراسات أن 50 - 60% من الأشخاص المصابين بمرض
السكر لديهم اعتلالات عصبية،
وأظهرت الدراسات أن الاعتلالات العصبية تظهر بصورة أكبر وأشد لدى مرضى السكر
المدخنين وأولئك الذين يكون مستوى السكر لديهم أكثر من الحد الطبيعي بصورة مستمرة.
ما هي طرق الوقاية من
الاعتلالات العصبية؟
1.
الالتزام
بمستوى سكر الدم في الحدود المقبولة (80 – 130 ملجم/دسل).
2.
التوقف
عن التدخين.
3.
مراجعة
طبيب الرعاية الصحية الأولية بانتظام.
ما هي طرق العلاج؟
- يتم تخفيف الآلام عن طريق المسكنات (يتم
اختيار نوعه حسب حالة المريض).
- التحكم في مستوى سكر الدم.
- زيادة التركيز على العناية بالقدمين
(راجع مرض السكر والقدمين).
