الأدوية الفموية الخافضة للسكر - المجموعة الثالثة

المجموعة الثالثة: مثبطات ألفا جلوكوسايديز:

طريقة العمل:

·       تقليل هضم السكريات المركبة، ويعمل على إبطاء امتصاص السكريات والنشويات بعد الأكل فيخفض من ارتفاع السكر بعد الوجبات.

·       يمكن استعماله منفرداً أو مع أدوية أخرى خافضة للسكر لعلاج مرض السكر النوع الثاني.

·       يمكن الاستفادة به لخفض جرعة الإنسولين لدى بعض مرضى السكر نوع الثاني.

·       يؤخذ مع الوجبة.

أكاربوز (جلوكوباي):

الجرعة:

·       عند البدء 50 ملجم/اليوم (للتقليل من الأعراض الجانبية) ويمكن أن تزداد إلى 50 ملجم 3 مرات يومياً، ثم تزداد عند الحاجة خلال 6 - 8 أسابيع إلى 100 ملجم 3 مرات يومياً لحد أقصى 200 ملجم 3 مرات يومياً.

·       الحبوب المتوفرة: 50 - 100 ملجم.

·       150 - 600 ملجم/اليوم.

·       لا ينصح باستعماله للأطفال أقل من 12 سنة.

الأعراض الجانبية:

·       الغازات والإسهال.

·       لابد من تغيير الجرعة على مدار أسبوعين إلى ثلاث للتقليل من الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي والتي تكون في الغالب من أسباب وقف المرضى للعلاج.

·       يؤثر على الكبد وهو معتمد على الجرعة، ولابد من عمل تحاليل وظائف الكبد للمرضى على الجرعات العالية مثل (5 ملجم ثلاث مرات يومياً).

·       لابد من عمل إنزيمات الكبد كل ثلاث شهور لمدة سنة وبعد ذلك بصفة دورية.

·       يمكن أن يحدث هبوط في مستوى سكر الدم عند استعماله مع أدوية خافضة أخرى.

·       في حال انخفاض سكر الدم لا توجد استجابة للمواد النشوية ولابد من استعمال محلول الجلوكوز (ديكستروز).

موانع الاستعمال:

المرضى المصابون بـ:

·       التهابات القولون.

·       انسداد جزئي بالأمعاء.

·       تقرحات القولون.

·       لا يفضل استعماله للمرضى الذين لديهم ارتفاع في نسبة الكرياتينين عن 2ملجم/دسل (قصور في وظائف الكلى).

تداخلات دوائية:

·       دواء الكولستيرامين (كويستران) يؤخذ بفاصل (2 – 4) ساعات من دواء أكاربوز.

·       يقلل من تركيز دواء الدجوكسين في الدم (علاج لفشل وظائف القلب).