الأدوية الفموية الخافضة للسكر - المجموعة الخامسة

المجموعة الخامسة: الميجليتينايد:

طريقة العمل:

·       يحفز البنكرياس (خلايا بيتا) لإفراز الإنسولين بعد الأكل مما يساعد على منع ارتفاع السكر بعد الوجبة.

·       يتميز بسرعة تأثيره العلاجي مما يعطي المريض حرية أكثر في تناول الوجبات.

·       يبدأ تأثيره العلاجي خلال 15 - 30 دقيقة لذلك يستعمل قبل الوجبة مباشرة ويمنع تناوله في حالة عدم الرغبة في الأكل.

·       ينتهي تأثيره العلاجي بعد 3 - 4 ساعات.

·       يفضل للمرضى الذين لا يستطيعون تنظيم أوقات وجباتهم اليومية.

·       يمكن استعماله منفرداً أو مع أدوية أخرى خافضة للسكر لعلاج مرض السكر النوع الثاني.

ريبجلينايد (براندين Prandin) أو (نوفونورم NovoNorm):

·       يمكن استعماله منفرداً أو مساعد لعلاج الميتفورمين (الجلوكوفاج).

الجرعة:

·       الحبوب المتوفرة من النوفونورم: 0,5 – 1 - 2 ملجم.

·       عند البدء 50 ميكروجرام (0,5 ملجم) خلال 30 دقيقة من الوجبة ويمكن أن تزداد الجرعة إلى 4 ملجم خلال 1 - 2 أسبوع.

·       4 ملجم قبل الوجبة وتصل الجرعة إلى 16 ملجم في اليوم كحد أقصى.

·       يستخدم من مرة إلى ثلاث مرات يومياً.

·       لا يوصى به للأطفال والمراهقين تحت سن 18 سنة والمسنين فوق 75 سنة.

تداخلات دوائية:

·       بعض من المضادات الحيوية تزيد تأثير الدواء مثل (كلارثيرومايسين) أو تقلل من تركيز الدواء في الدم مثل (الريفامبسيين).

·       دواء الجيمفايبروزيل (مضاد الدهون) يزيد من خاصية تقليل سكر الدم للدواء.

نيتجلينايد (ستارلكس Starlix)

الجرعة:

·       120 ملجم قبل الوجبة ثلاث مرات يومياً.

·       يجب إعطاء فترة أسبوع للتأثير العلاجي قبل تغيير الجرعة.

تداخلات دوائية:

·       بعض من المضادات الحيوية نقص في تركيز الدواء في الدم (الريفامبسين).

الأعراض الجانبية:

·       نقص السكر في الدم.

·       زيادة في الوزن.

·       طفح جلدي - خلل في وظائف الكبد.

·       الشعور بالغثيان - إسهال - إمساك.

موانع الاستعمال:

·       لا يمكن استعماله لمرضى النوع الأول أو أثناء فترة الحمل أو مع الرضاعة الطبيعية.